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中医病案分析报告范文 第1篇
重点检查内容：
1、检查分级护理质量管理。
2、检查护理文件中医书写情况管理。
3、检查病房规范化管理。
4、检查急救物品管理。
5、检查消毒隔离管理。
存在问题:
1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件已经书写的未达到要求和规定的标准。
2、检查护士行为，着装规范化，个别护士头发不整，当班护岗证，个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班戒子、手链；有几名护士未戴口入处置室。
3、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，年轻护士业务还需加强。
4、护理级别与病情、诊断，医嘱不相符，未实施床头接班，标记不全，特护单字迹潦草，有涂改，对危重病人未进行评估。
整改措施：
4、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求与标准整改，跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%.
2、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。
3、对理论和技术操作考核不合格的护士采重新考试，考核方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士水平，才能从根本上提高护理质量。
4、一览表标记要齐全，清楚。护理级别与病情、医嘱相符合床头交接班。对危重病人均进行风险评估并及进记录。
中医病案分析报告范文 第2篇
病例书写的规范及法律隐患问题安宁疗护患者的病例如何书写，是否具备法律效力?这是医护人员是否可以合法从事安宁疗护的前提。安宁疗护相关法律可以避免或减少医疗、道德、经济等纠纷的产生，是安宁疗护服务健康、快速发展的保护伞。
政府政策支持与传统道德观念的改变2000年5月台湾立法通过了《安宁缓和医疗条例》，给临终患者一个全新的选择[12]。政府政策性的引导，可以更快地传播安宁疗护理念。安宁死亡符合儒家的安死顺命与重视生命意义的思想[13]，但数千年来很多人错误地理解成“离弃”、“不施救不孝道”，这也是临终患者及家属是否选择安宁疗护的重要的道德影响因素。而政府的支持对传统道德观念的改变有促进作用。
中医病案分析报告范文 第3篇
今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成了各项工作，现总结汇报如下：
一、病案科的管理工作
1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千多份，儿科一日病房病历三千多份。
2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时修正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。①、病案的所有数据资料及时进行备份处理（刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了各系统的正常运行，工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设，做好服务
病案只有使用，才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，提供人性化病案复印服务，为构建和谐医院贡献力量。
2、为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案七千多份（次），为临床医、护提供病案六多份（次）。
3、复印病案四千六百多份（次），复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。
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中医病案分析报告范文(共11篇)
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