主任医师查房记录范文(通用3篇)

投稿：笔杆子 时间：2024-03-08 17:40:01 收藏下载文档

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主任医师查房记录范文第1篇

时间：3月5日

地点：优质护理病房内一科

查房的主要内容：

1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。

2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士

（一）科室医疗、护理管理工作检查

1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。

2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录

（二）查护士长优质护理工作落实的情况

优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：

1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。

2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准

掌握不准确，尤其是新入科的'护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。

主任医师查房记录范文第2篇

__，男，1978年9月生，_党员，硕士研究生，副主任医师。现任____地区人民医院眼科主任，__市眼科医院医务科科长，视功能检查科主任，感染管理科科长。

作为一名眼科医师，他医德高尚，全心全意为患者服务，始终保持着良好的学习态度和持之以恒的精神.作为医务科负责人，他任劳任怨，事无巨细，经常到临床科室了解各级医师的思想、工作情况，与大家共同商议问题解决方法，不断创新管理模式。

__年末，__市卫生计生系统援疆工作需要我院派驻一名副主任医师以上的眼科医师。时间紧，任务重，__同志舍小家，为大家，克服困难，勇挑重担，积极报名，开始了为期一年半的援疆工作。迄今为止，__同志已经在____地区工作半年有余。半年间，__地区人民医院眼科于__年12月末正式成立并投入运营，他与援疆团队及当地医院密切配合，发挥个人专业优势，在__地区率先实现了在荧光血管造影指导下的眼底激光光凝治疗技术，免去了__地区百姓长途奔波外地就医的不便。期间共完成眼底激光治疗300余例，造影400余例，超声检查1355例，使__地区眼底病专科从无到有，由弱到强。同时积极带领眼科团队开展义诊工作，为170余名贫困百姓(含90位深度贫困户)义诊及发放药品，被当地媒体广泛报道。他还筹划组织举办了首届__地区眼科高峰论坛，构建__地区眼科医疗联合体，推动基层眼科诊疗技术和能力的发展。目前，__地区人民医院眼科各项工作已逐渐步入正轨，并已在短时间内获得了良好的社会声誉。