保险索赔申请书范文(通用11篇)

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保险索赔申请书范文 第1篇

*xx公司：

我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）()的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××_亡。

今委托被保险人×××的母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××， 办理被保险人×××的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理

申请人：×××

xx年xx月xx日

保险索赔申请书范文 第2篇

*平安财产保险股份有限公司广东分公司：

本投保人或被保险人名称，证件类型，证件号码，申请在保单

号项下投保的车牌号码的车辆，因原因，向贵司申请办理保险合同内容批改，具体申请批改内容如下：

一、批改事项：xxx请在需变更的项目前的□打√xxx

□被保险人信息变更：保险车辆转卖、转让、赠送他人；

□保险车辆变更使用性质；□保险车辆信息变更；

□调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种

□保单退保□变更其他内容

三、受托人信息确认：xxx如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的'，请如实填写委托事项xxx

受托人姓名：xxx：

受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在

办理委托事项时的所有行为，视同受委托人亲为，由此产生的全部后果，受委托人均予以承认。

四、注意事项本投保人或被保险人对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉，并对本次保险批改申请书及

办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议，请贵司给予批改。

投保人或被保险人：xxx签章xxxxxx：

受委托人：xxx签章xxx

敬礼！

xxx

20xx年x月x日

保险索赔申请书范文 第3篇

就办理保险业务的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、授权受托人代理委托人向___提交并接收申报保险的有关资料；

2、授权受托人代理委托人___办理向____申报登记保险的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效，自上述委托事项办理完毕之日失效。

委托人（签字）：

受托人（签字）：

20x___年___月___日

保险公司索赔申请书 (菁选3篇)（扩展9）

——意外伤害索赔申请书

保险索赔申请书范文 第4篇

北京XX货运有限责任公司：

200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：

破损部位及程度 费用(元)

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆

温室：合页部分及四个边角破裂

横梁：中间部分压损

电机上罩

包装箱

修理设备运输费

设备修理人工费

费用合计

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

商祺!

北京XXXX有限责任公司

200X年X月X日

保险索赔申请书范文 第5篇

*人寿保险公司：

我叫___，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__村五组村民，是__中学九年级学生___（男，身份证号码是：__________________，____年__月参加贵公司学生团体平安保险）___的父亲，被保险人___在___医院被确诊患______病，经多方医治无效，于____年_月___亡。

今委托被保险人___的母亲___，女，系__县___镇___村五组村民，身份证号码：__________________，办理被保险人___的。保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

保险索赔申请书范文 第6篇

申请人：xxx，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共元。

事实和理由：

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