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高血压综述范文3000字 第1篇
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
临床上高血压可分为两类: 1.原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。 2.继发性高血压 又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
目前国内高血压的诊断采用中国高血压治疗指南建议的标准: 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 <120 <80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
1.治疗目的及原则 降压治疗的最终目的'是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。 (1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。 (2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。 (3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 2.降压药物治疗 (1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶_。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。 (2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
1.原发性高血压 2.继发性高血压 3.肾血管性高血压 4.白大衣高血压 5.妊娠高血压疾病
高血压综述范文3000字 第2篇
老年高血压护理质量探讨论文
1资料与方法
一般资料
选取我社区老年高血压患者50例,男31例,女19例,年龄58-77岁,患病时间3-,所有患者均符合who高血压诊断标准。
指导方法
①随机教育:社区护士定时为患者灌输高血压相关知识,让患者正确理解疾病的产生,并指导如何预防并控制。在为患者进行治疗时,社区护士应在治疗前、治疗中及疗后护理过程中有针对性对患者进行指导,告诉患者高血压药的作用、不良反应及注意事项等。②座谈式教育:社区护士应在固定时间对患者开展座谈,细致耐心解答患者对疾病治疗及预防控制过程中产生的疑惑,并针对个别病例提供改善胰岛素敏感性、降低盐敏感性,对血压控制有益。同时告诫患者注意保持体重或适当减轻体重,告诉患者体重减轻10%,收缩压可降低6.6mmHg。超重10%以上的高血压患者,体重减少5kg,血压便明显降低,且有助于改善伴发的危险因素如糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗和左心室肥厚等。
2护理措施
用药指导
药物治疗是老年高血压患者的主要手段,在治疗过程中护士要认清逐步降压的好处,从小剂量开始,让患者遵医嘱服药,切忌大剂量、不按时服药、自行中断服药及突然撤换药物等。在服药一段时间血压降至正常后,应费用维持量,以保障血压稳定波动。
心理护理
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高血压综述范文3000字(合集9篇)




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