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中医学教案模板范文 第1篇
Ztq-09---《中医内科学》
时行感冒:在一个时期广泛流行,症候多相似类似者,称为时行感冒。多呈流行性。
时行感冒可见于任何年龄,虚人易感,不一定有慢性病,多为时疫流行期,接触患病之人而诱发,症候特点多实证,也有虚实相兼,病情较重,有传染性,病程较长。一般感冒以青壮年多见,患者形体壮实,多无慢性病,诱因多为寒温失调,过度疲劳,症候特点为形实,邪实,症实,属实证,无传染性,病情较轻,病程较短。
⒈风寒感冒:主症:轻者鼻塞声重,喷嚏,时流清涕,咽痒,痰清稀色白;重者恶寒重,发
热轻,无汗,头痛肢节酸痛。
治法:辛温解表,宣肺散寒。方药:葱豉汤加味或荆芥败毒散。
⒉风热感冒:主症:发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,鼻塞浊涕,口干而渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠。
治法:辛凉解表,清肺透邪。方药:银翘散加减。
3.暑湿感冒:主症:发于夏季,发热,汗出热不解,面垢,鼻塞流浊涕。
治法:清暑祛湿解表。方药:新加香薷饮。
4.体虚感冒:主症:恶寒发热,头痛鼻塞,倦怠无力,气短懒言,反复发作,稍有不慎则发
治法:益气解表。方药:参苏饮加减
张景岳班咳嗽分为外感和内伤两大类。
咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发,注意治脾,肝,肾等,总的治疗原则:祛邪扶正,标本兼治。
1.风寒袭肺:主症:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄,色白。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。方药:三拗汤合止嗽散加减。
2..风热犯肺:主症:咳嗽頻剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或稠黄。
治法:疏风清热,宣肺止咳。方药:桑菊饮加减。
3..痰湿蕴肺:主症:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠黄或稀薄,每于晨间咳痰尤甚,因
痰而嗽,痰出则咳缓。
治法:燥湿化痰,理气止咳。方药:二陈汤合三子养亲汤。
4.痰热郁肺:主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多,质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有
热腥味,或吐血痰。
治法:清热化痰,肃肺止咳。方药:清金化痰汤加减。
5..肝火犯肺:主症:气逆作咳阵作,咳时面红目赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减。
治法:清肺泻肝,化痰止咳。方药:黄芩泻白散和黛蛤散。
内伤咳嗽多呈慢性反复发作,治疗难取速效。痰湿咳嗽日久反复,肺脾两伤,可发展成为痰饮;内伤咳嗽日久不愈,可累及它脏,由肺及脾及肾,常出现痰凝,血瘀,水停而演变为喘证,哮证,肺胀,虚劳等,则病程趋于缠绵,临床迁延难愈。
哮病是指由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气不能上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。《金匮要略》则称为“上气”咳而上气,喉中有水鸡声,射干麻黄汤主之。
病因病机:①外邪侵袭,②饮食不当,③情志失调,④体虚病后。常表现为肺,脾,肾的气虚及阳虚,或肺,肾的阴虚。
治疗原则:发时攻邪,治标,祛痰,利气,平时应扶正治本。
1.寒哮:主症:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞。
治法:温肺散寒,化痰平喘。方药:射干麻黄汤。
2.浊哮:主症:喘咳胸满,但坐不得卧,痰涎涌盛,喉如曳锯,咳痰粘腻难出。
治法:化浊除痰,降气平喘。方药:二陈汤合三子养亲汤。
喘证:
喘证是指肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现得一种常见病证。
明代张景岳把喘证归纳为虚实两证,作为喘证的辩证纲领。实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。喘证的病变部位主要在肺和肾,与肝,脾,心有关。
风寒闭肺:主症:喘息,呼吸急促,胸部胀闷。
治法:宣肺散寒。方药:麻黄汤
肺痈是指由于热毒血瘀,壅滞于肺,以致肺叶生疮,形成脓疡的一种病证。临床表现以咳嗽,胸痈,发热,咯吐腥臭浊痰,甚至脓血相兼为主要特征。
治疗原则:以祛邪为总则,清热解毒,化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则。
痰饮是指三焦气化失常,水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。分为痰饮,悬饮,溢饮,支饮。
1.饮停于胃:主症:心下坚满或疼痛,胃脘部有振水声。
治法:和中蠲饮。方药:小半夏汤加茯苓汤。
2.支饮:主症:咳喘胸满不得卧,痰清稀,白沫量多。
治法:温肺化饮。方药:小青龙汤。
痰饮导致肺,脾,肾功能失调。
心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮淤血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现得一种病证。
1.心虚胆怯:主症:心悸不宁,善惊易怒,稍惊即发,劳则加重。
治法:镇惊定志,养心安神。方药:安神定志丸加琥珀,磁石,朱砂。
2.心脾两虚:主症:心悸气短,失眠多梦,思虑劳心则甚。
治法:补血养心,益气安神。方药:归脾汤
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中医学教案模板范文(共4篇)




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