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怀孕门诊病历书写范文(合集14篇)

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怀孕门诊病历书写范文 第1篇

1、药品管理:妥善保管药品,防止药品受潮、发霉及过期、失效,如因药品管理人员失职致大批药品报废,由药品管理人员包赔损失。

2、配方发药:药剂

人员应细心、迅速、准确,配方药物严格执行核查制度,发药与复核人员实行双签字,如检查无双签字处方,每张罚款1元;如因发错药致医疗事故及不良影响者,根据赔偿额的10%个人负担。

3、毒性药品管理:严格实施五专管理,天天做日销,保证帐物相符,如帐物不符给予20元罚款,并限期追查药品去向。

4、药房划价力求准确,误差不大于元,划价不准确,每份处方罚款元。

5、药库:严格药品进货渠道,层层把关,严防伪劣药品进入,如发现伪劣药品,当事人负担药品款的10%。

怀孕门诊病历书写范文 第2篇

半年来,全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”, 认真贯彻执行《母婴保健法》,认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。

做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好母婴同室的管理、母乳喂养的宣传和指导工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。

全科上半年总收入xx万。半年来门诊就诊人次xx人,收治住院病人xx人,其中孕产妇xx人,阴道分娩xx人,阴道助产共xx人;剖宫产xx人,剖宫产率xx%;院内感染xx例,院内感染xx%;产后出血xx例,产后出血率xx%;输血病人xx例,成份输血100 %,未发生输血反应;抢救危重病人xx例,抢救成功率100%。

为给边远山区的孕产妇提供方便,仍然坚持免费接诊住院分娩孕产妇。全科医护人员不辞辛苦、不畏艰险、不论白天黑夜,加班加点,共接诊孕产妇xx人,不仅受到孕产妇及家属的好评,而且大大地提高了医院的社会效益。

怀孕门诊病历书写范文 第3篇

半年来全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于95%,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,积极开展阴式子宫切除及微创手术,今年取得采用中西医结合治疗母儿血型不合,取得了较好的效果,今年上半年共收治重危病人11人,经过我们的治疗,最终都使病人转危为安,我们注重各级医护人员的继续教育工作,经常派人外出参加学术会议,用新的理论指导临床,各级医护人员每年均进行理论考试及操作,工作之余,积极撰写论文,全科人员共发展论文十余篇,常年开展宫颈癌筛查工作,产前检查,注重加强高危孕妇的监管,积极配合计生部门做好工作,全年计划生育手术,包括人流、药流、上环、取环、引产等手术,未出现任何意外情况。

怀孕门诊病历书写范文 第4篇

在抗菌药物专项整治活动中,我院严格落实精神,严格按照上级主管部门要求,加抗生素管理处罚力度,先后两次组织学习,制动抗菌药物管理实施细则,加入到绩效考核当中,每月进行一次抗菌药物审查,门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。

为了更好的完成20__年工作,特制订工作计划如下:

一、在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,做好以下几点:

1、认真学习、执行《最新病历书写规范》,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确病案室各岗位职责,协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

二、业务学习及培训

1、20__年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识,专业知识。

2、为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。

3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”,从而保证病案归还率。

三、人员需要

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怀孕门诊病历书写范文(合集14篇)

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