医疗不良事件整改报告范文(通用8篇)

投稿：笔杆子 时间：2024-02-03 09:32:02 收藏下载文档

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医疗不良事件整改报告范文第1篇

发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全，按照_《二级综合医院评审标准细则（2012 年版）》要求，我院制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，现将 2018 年第二季度医院医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量。

1、2018 年第二季度共计上报 32 例不良事件。其中护理不良事件为 15 例，占所有不良事件的 47%；设备不良事件 2 例，占 6%；医疗不良事件 12 例，占 38%；药事不良事件 3 例，占9%。

2、上报科别统计：内科 5 例、外科 3 例、妇科、中西医结合科 8 例、耳鼻喉科 1 例、门诊 1 例、检验科 2 例、口腔科 1 例、手术室 4 例、放射科 1 例、供应室 1 例。

3、医疗安全不良事件上报类型（2018 年第一季度）：治疗查对事件 2 例、其他事件 338% 47% 9% 6% 2018 年第二季度各上报部门不良事件占比图医务科护理部药剂科设备科 6 3 8 1 3 2 1 4 1 1 01234567892018 年第二季度不良事件科室上报情况

例、导管操作事件 1 例、医疗技术检查事件 1 例、诊疗记录事件 2 例、药品不良反应事件 1例、基础护理事件 1 例、医疗处置事件 1 例。

4、护理不良事件类型占比。

分析：

1、调查发现上报的医疗安全不良事件均未造成严重不良后果。针对出现的问题对相关科室都提出了合理化建议及整改要求，并要求科室积极进行处理。对科室存在的问题进行梳理、总结。

2、护理安全不良事件占第二季度总不良事件的 47%，其中查对事件、跌倒事件、执业暴露事件问题较突出。护理部针对此类问题进行了调查研究，并采取了相应的整改措施。

3、本季度医疗和护理在查对不良事件上出现问题较多。医务科拟联合护理部等职能部门在平时督导检查中加强对查对制度的督查力度。

17% 25% 9% 8% 17% 8% 8% 8% 2018 年第一季度医疗不良事件类型占比图治疗查对事件其他事件导管操作事件医疗技术检查事件诊疗记录事件药品不良反应事件基础护理事件医疗处置事件 20% 20% 20% 13% 13% 7% 7% 2018 年第二季度护理不良事件类型占比图跌倒职业暴露查对错误管路滑脱其他皮肤损伤静脉输液意外仪器设备故障

4、本季度上报的 12 例医疗安全不良事件中，出现问题类型最多的为其他事件、治疗查对事件、诊疗记录事件。以超声科的治疗查对事件为代表作根因分析：

具体问题：

①20182057

患者做心电图检查时将患者性别“男”误写成“女”，病人发现后告知医师，医师技术更换报告

②20182691

外科医师发现超声科将报告部位的“左”“右”写反。

③20183207

放射科医师将患者刘 x 与患者蒋 xx 的 DR 片装反。

本季度超声科出现查对事件为 2 例， 2018 年第一季度为 3 例：

①20181126

患者行坐骨结节囊肿超声检查后，超声科医师出具的报告将患者检查部位表示“左、右”写反。

②检查医师床旁 C 超定位后出具报告，误将另一患者身份信息录入，导致信息错误。

③患者住院后在超声科检查完毕，在发给患者的报告中未在报告中记录“心包积液”，检查医生发现后及时修正报告并更换报告单，但未追回错误报告单，导致病历内出现两份“心脏彩超检查报告单”。

查找原因：

1 1 、2018 年第一季度时，医务科调查发现超声科上午病人过多，很多时候科室内部中午都需要加班以出检查报告。并且这种情况下，等待过多的患者容易产生不满、激惹心态。一定程度上对医务人员的工作状态也会造成影响。于是医务科组织超声科、临床科室在 2018 年3 月中旬进行了沟通协调，调整成住院患者非手术、非急诊情况下不在上午安排检查。一定程度上减轻了超声科检查负担。

①2018 年第一季度超声科业务情况：

科室共检查 9277

人次。其中彩超

4504 人次，B 超

1727

人次，心电图 3046 人次 ②2018 年第一季度超声科业务情况：

科室共检查

10708 人次。其中彩超 5725

人次，B 超

1749

人次，心电图 3218 人次，新技术 16 人次超声科 2018 年 1—6 月统计情况如下：

月份 1 2 3 4