护士抢救记录书写范文(通用4篇)

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护士抢救记录书写范文 第1篇

听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。

1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。

2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。

3、每位教师每听一节课，就在左(右)上角用①②……标清楚这是听得第几节课。

4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。

5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。

希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。

2010年5月25日

时间：8:00-8:30

地点：泌外处置室

主持人：闫红丽

题目：护理文件书写

主讲人：高艳君

参加人：泌外部分护士

1护理文书书写中存在问题

（1）各种护理记录涂改、有错别字96例，占存在问题的；（2）输液单记录、滴数与医嘱不符105例，占；（3）体温单无血压、体重及入院、出院标记30例，占；

（4）输液巡视记录、多记25例，占，少记92例，占，记录错误13例，占；（5）青霉素皮试无结果4例，占；（6）护理记录不按时，记录不规范31例，占；（7）护理记录无生命体征记录26例、占；（8）护理级别改变无交接28例，占；（9）长期、临时医嘱无执行护士签名31例，占；（10）危重护理记录单上记录患者的死亡时间与体温单上不吻合5例，占；（11）危重患者无护理记录单3例，占；（12）护理记录中诊断与医生不符4例，占；（13）输液巡视记录单无患者及家属签字154例，占。2原因分析

护士抢救记录书写范文 第2篇

听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，每次教师在今后的工作中一定要把听课工作当做一件大事去做。

（一）各教师要在教研组长的领导下，制定相关的听课计划。

（二）每周每一位任课教师至少要听课一节。

（三）听课的同时要认真书写听课记录。

（四）听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。

（五）听课过后，各教研组长要组织所有听课教师集中评课。

希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。

1、通过本预案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。

2、门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向职能部门及院领导汇报，及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。

3、确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。

4、各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。

5、及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。

6、严格把握手术适应*，注意用*原则、*物禁忌、不良反应，应用贵重或自费*品前，应告之家属。

7、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。

8、各科室值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料，并向患者家属详细告之病情。

9、严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头

记录不全整改措施

篇1：附录4关于原始记录信息不全的整改报告

附录4

关于原始记录信息不全的整改报告

一.不符合现象描述：

报告编号为JCDJ（20XX）010003的水泥混合材放射性原始记录中，没有内、外照射指数的导出公式。委托单的填写不全，缺少样品来样编号及报告约定报出日期。

不符合《检测和校准实验室能力认可准则》中

护士抢救记录书写范文 第3篇

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