2024中毒的诊断标准方式

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毒物进入体内，发生毒性作用，使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。下面小编给大家分享中毒的诊断标准方式的内容，希望能够帮助大家，欢迎阅读!

中毒的诊断标准

1、毒物接触史：对应患者不明原因的急性症状表现，医生应该警惕患者可能是中毒，需要仔细盘问病史，不可放过任何蛛丝马迹，及时诊断患者中毒，为患者及时治疗赢得时间。

(1)毒物种类或名称，进入的剂量、途径、时间，出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。

(2)发病的现场情况，有无残余可疑毒物。

(3)有服毒可能者，应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类，身边有无药瓶，家中的药物有无缺少，服药剂量的估计。

(4)可疑为食物中毒者，应调查同餐进食者有无同样症状发生。

(5)对可疑一氧化碳(CO)气体中毒者，应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。

2、体格检查

(1)神志：是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷，表情是痛苦还是烦躁。

(2)血压、脉搏、心率与心律、呼吸(频率与节律，肺部有无罗音，呼出的气体有无特殊气味，如：有机磷中毒有蒜臭味，乙醇中毒有酒味，硫化氢类中毒有蛋臭味等)。

(3)瞳孔大小及对光反射情况。如扩大：见于阿托品、苯丙胺等中毒;缩小见于有机磷、吗啡、麻醉剂等中毒。

(4)皮肤、口唇颜色(发绀、樱红、苍白或灰白)、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹，有无药渍及气味，皮肤有无炎性损害、创口及注射痕迹，体表温度及湿度，皮肤干燥及脱水程度。

(5)有无肌肉抽搐及痉挛，腹部有无压痛。

(6)呕吐物及排泄物(尿、粪)的颜色、有无特殊气味。

3、实验检查

(1)毒物鉴定：将呕吐物、洗胃液、尿、粪、血液等进行毒物分析。

(2)根据病情需要做：血胆碱脂酶(CHE)测定，血液生化，血气分析，肝、肾功能，脑脊液，X线，心电图，脑电图等检查 。

中毒的急救原则

大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。常是误服，也有自杀而服者。不论何种中毒原因均应立即急救。发现有人服毒后，要迅速做以下工作。

问病人：立即询问病人服的何种药，服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。

查线索：迅速询查看病人周围，如床上、地上、桌上等处，有否遗留药瓶、药袋，缺了多少。病人有服毒迹象，就应毫不迟疑地急救。

一、急性中毒的急救原则

急性中毒者病情急，损害严重，需要紧急处理。因此，急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速，分秒必争;“稳”即沉着、镇静、胆大、果断：“准”即判断准确，不要采用错误方法急救;“动”即动态出现的症状，措施是否对症。

二、急性中毒的急救技术

可分除毒、解毒和对症三步急救。

(一)除毒方法

1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。

2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。

3.吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸和氧气。

4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50～100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。

(1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。

(2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。

(3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。

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